期刊简介
本刊主要刊载皮肤病与性病学科的专业文章，促进我国医药卫生事业发展。读者对象：县及县以上医院皮肤科学专业医师，与皮肤科相关的学科人员。
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首页>临床皮肤科杂志
- 杂志名称：临床皮肤科杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 国际刊号：1000-4963
- 国内刊号：32-1202/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘
皮肌炎合并胆囊炎1例报道
尹兴平
关键词：皮肌炎合并, 静脉滴注, 腹痛, 皮质类固醇, 类固醇治疗, 头孢曲松, 甲氰咪胍, 泼尼松, 口服, 甲硝唑, 应激性溃疡, 淀粉酶正常, 游离气体, 血淀粉酶, 胃镜检查, 四肢肌肉, 食欲不振, 色素脱失, 皮肤萎缩, 患者
摘要：患者，女，21岁。1997年因皮肌炎给予皮质类固醇治疗后病情好转，后来减量至口服泼尼松10mg/d。2001年7月初日光曝晒后病情加重，在当地医院口服泼尼松70mg/d及静脉滴注氨甲喋呤针1次/周(用量不详)治疗2周，而后出现腹痛，食欲不振等症状。以皮肌炎伴腹痛待诊入院治疗。入院查：体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压14/11kPa。查体：形体消瘦，胃区有压痛，无反跳痛和肌紧张，四肢肌肉压痛不明显，肌力正常。皮肤科所见：眼睑、面颊部对称性水肿性紫红色斑片，表面干燥伴有糠样鳞屑，有大片色素脱失和轻度皮肤萎缩。血常规：WBC9.0×109/L，N0.8，L0.2，Hb80g/L，RBC2.80×1012/L，PLT186×109/L；尿常规(－)；大便常规潜血(＋)，呈柏油样黑便；肝功能正常。患者自述持续性腹痛，夜间尤甚。考虑皮质类固醇大剂量应用所致应激性溃疡，给法莫替丁20mg，每日4次，麦滋林1片，每日3次治疗两日未能缓解。查血淀粉酶和尿淀粉酶正常；胸腹联透示肠积气明显，未见液平面及膈肌下游离气体。给甲氰咪胍0.4g，每日两次，头孢曲松2g，甲硝唑1.0g，酚磺乙胺(止血敏)3.0g，VitC3.0g静脉滴注，腹痛仍无缓解。查体：上腹部压痛(±)，下腹部软，反跳痛不明显。行胃镜检查：慢性胃炎伴轻度溃疡。为彻底查明腹痛原因，进行B超检查发现胆囊炎伴泥沙样胆结石，静脉滴注头孢曲松2.0g，甲氰咪胍0.4g，甲硝唑1.0g及口服舒胆片40mg，每日3次，颠茄片8mg每日3次，用药3天后腹痛消失。
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